“我只是血糖高了一點(diǎn)點(diǎn)，就必須吃藥嗎？”
“我少吃一點(diǎn)血糖就不高了吧？不用吃藥吧？”
很多初診糖尿病或體檢發(fā)現(xiàn)血糖高的患者及家屬，都或多或少的對(duì)終身服藥有著抵觸的心理，會(huì)在心里琢磨有沒(méi)有不吃藥的可能性，期望得到一個(gè)可以信賴的答復(fù)。
如果能有個(gè)專業(yè)醫(yī)生細(xì)細(xì)解答就好了！那么今天，就讓我們一起來(lái)看看專業(yè)醫(yī)生可以信賴的答復(fù)吧。
對(duì)于糖尿病人是否需要終身服藥，北京市朝陽(yáng)糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)王執(zhí)禮教授給出了詳細(xì)的解答。王教授指出，糖尿病能否真正實(shí)現(xiàn)不必終生服藥，不能一概而論，要具體問(wèn)題具體分析。糖尿病可不必終生用藥，并不代表不必終生治療。科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)療法也是糖尿病治療的重要方法。有些胰島功能損害較輕或經(jīng)科學(xué)系統(tǒng)治療，胰島功能得以較好恢復(fù)的糖尿病人，僅僅靠運(yùn)動(dòng)和飲食控制病情，也能達(dá)到平穩(wěn)控制血糖的目標(biāo)。這樣的療法，有效且無(wú)毒副作用，是最為理想的治療方法。這就是“糖尿病人不必終生用藥”的科學(xué)含義。
其實(shí)，人類醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，還沒(méi)有辦法能根治糖尿病，糖尿病如果能得到較好治療，其關(guān)鍵要體現(xiàn)個(gè)體化的科學(xué)合理治療，即針對(duì)不同病人不同的具體情況和發(fā)病特點(diǎn)，應(yīng)用針對(duì)性很強(qiáng)的治療方案。千人一方既不能取得好的臨床效果，又可能造成對(duì)機(jī)體的危害。
對(duì)于占5%左右的1型糖尿病人來(lái)說(shuō)，要終生給予胰島素替代治療，同時(shí)根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)量等情況，采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合療法，使其血糖控制在理想水平，從而避免并發(fā)癥對(duì)機(jī)體的危害。對(duì)于占糖尿病發(fā)病人群95%左右的2型糖尿病人來(lái)說(shuō)，如果給予正規(guī)、科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，可能有相當(dāng)部分的2型糖尿病人可不必終生用藥，僅靠科學(xué)運(yùn)動(dòng)和科學(xué)飲食療法，就能實(shí)現(xiàn)控制血糖和病情的目的。
近日，新疆軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師田建卿博士3月2日在騰訊糖大夫“名醫(yī)在線”活動(dòng)中，用詳細(xì)的案例和圖解原理，就糖尿病人的服藥問(wèn)題，深入淺出的給廣大糖友做了專業(yè)的講解。
田醫(yī)生表示，很多糖友說(shuō)我沒(méi)吃藥，不也好好的嗎？還有些糖友見(jiàn)好就收，吃兩天藥發(fā)現(xiàn)血糖“好了”，就停藥，血糖不好了，再吃藥；總之就擺出了要和“終身吃藥”斗爭(zhēng)到底的決心。
事實(shí)上，由于糖尿病“潛伏”本領(lǐng)高超，往往讓人毫無(wú)察覺(jué)，因此在診斷糖尿病之前血糖其實(shí)早就出問(wèn)題很長(zhǎng)時(shí)間了。
從圖中我們可以看出，診斷糖尿病后，各項(xiàng)有利于降血糖的指標(biāo)，如β細(xì)胞功能、胰島素分泌數(shù)量、腸促胰素等都開(kāi)始迅速下滑；而不利于降血糖的指標(biāo)，如胰島素抵抗開(kāi)始迅速攀升，導(dǎo)致了餐后血糖、空腹血糖的節(jié)節(jié)升高。這種情況，不動(dòng)點(diǎn)真格的往往還真的靠不住，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)在沒(méi)診斷糖尿病的時(shí)候還有用，到這時(shí)顯然就是“螳臂當(dāng)車”。動(dòng)真格的就是需要藥物、甚至胰島素來(lái)控制局面。
總的來(lái)說(shuō)，疾病有其自身發(fā)展規(guī)律，對(duì)于糖尿病，我們可以推遲它的發(fā)生、延緩它的進(jìn)展，甚至短期逆轉(zhuǎn)、康復(fù)，這個(gè)在糖尿病前期和早期，只要我們講科學(xué)、不走“偏門”，大多數(shù)情況下是可以實(shí)現(xiàn)的。但如果把糖尿病放在漫長(zhǎng)的時(shí)間跨度里，從宏觀、大處著眼，它一定是呈現(xiàn)從無(wú)到有、由輕到重的趨勢(shì)。我們要做的，是順應(yīng)當(dāng)下的狀態(tài)，依勢(shì)而為，從早期的飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防疾病，到藥物的使用來(lái)治療疾病，而不是干螳臂擋車的傻事。糖尿病患者已經(jīng)診斷科學(xué)地說(shuō)必須終生用藥，這決定于疾病本身，而不是藥物。反而是在很多時(shí)候，由于“早用藥”改善了病情，最終能實(shí)現(xiàn)“少用藥”、甚至相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間“不用藥”。
騰訊糖大夫?“名醫(yī)在線”下期活動(dòng)將于3月8日進(jìn)行，將邀請(qǐng)?zhí)镝t(yī)生講解糖友高血壓引發(fā)的癥狀處理。用戶可關(guān)注糖大夫公眾號(hào)快速報(bào)名。
