多年來，我一直以為自己擁有一種近乎神奇的“特異功能”——每當(dāng)我抬頭面對(duì)炙熱而耀眼的太陽或明亮的燈光幾秒鐘，便能引發(fā)一陣噴嚏，令我不禁對(duì)其產(chǎn)生了一種難以抑制的好奇。

小時(shí)候看太陽會(huì)打噴嚏。圖源：作者用 DALL-E3 生成

然而，直到三十多年后，有一天無意中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人吃驚的事實(shí)，當(dāng)我同事說他想打噴嚏的時(shí)候，他轉(zhuǎn)頭看了一眼窗外的太陽，接著果然打出了噴嚏。那一刻，我意識(shí)到，這并非我個(gè)人的“特異功能”，而是一種更為普遍的生理現(xiàn)象。

那么問題來了，見光打噴嚏，到底是個(gè)什么原理呢？讓我們先從打噴嚏這事兒說起吧。

噴嚏是如何產(chǎn)生的？

當(dāng)我們的鼻腔、喉嚨或其他呼吸道遭受灰塵、花粉、病毒、細(xì)菌或其他異物的刺激時(shí)，體內(nèi)的感覺神經(jīng)細(xì)胞會(huì)被激活。這些細(xì)胞通過三叉神經(jīng)（Trigeminal Nerve）向大腦發(fā)送信號(hào)，特別是信號(hào)會(huì)被傳遞到延腦（Medulla Oblongata）。

延腦是一個(gè)非常重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)控制自主神經(jīng)系統(tǒng)的許多基本功能，包括呼吸、心跳和消化等。

神經(jīng)細(xì)胞被激活。圖源：作者用 DALL-E3 生成

經(jīng)過延腦的分析和處理，這些信號(hào)隨后會(huì)通過迷走神經(jīng)（Vagus Nerve）和膈神經(jīng)（Phrenic Nerve）發(fā)送出去，激活相關(guān)的肌肉群。為了更有效地清除刺激物，身體會(huì)先做一次深呼吸，這個(gè)動(dòng)作主要是由膈肌和胸肌主導(dǎo)的。

緊接著，在一瞬間，強(qiáng)烈地用力將空氣從肺部經(jīng)過鼻腔和嘴巴噴出。

這一系列復(fù)雜但高度協(xié)調(diào)的動(dòng)作，就構(gòu)成了我們熟知的噴嚏。

為什么看太陽有助于打噴嚏？

一眼望向陽光燦爛的天空，便忍不住打了個(gè)響亮的噴嚏？如果是，那么您并不孤單。這種現(xiàn)象被稱為“光敏性噴嚏反射”（Autosomal Dominant Compelling Helio-Ophthalmic Outburst, ACHOO），也有一個(gè)更為專業(yè)的名稱：強(qiáng)迫性常染色體顯性遺傳光眼激發(fā)綜合征。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有18%~35% 的人口在暴露于強(qiáng)光時(shí)會(huì)觸發(fā)噴嚏反應(yīng)。

圖源：pexels

目前，關(guān)于光敏性噴嚏反射的確切機(jī)制尚存爭(zhēng)議，但以下幾種理論得到了較為廣泛的認(rèn)可：

1、交叉刺激理論

這種理論建議，眼睛對(duì)光的反應(yīng)與引發(fā)噴嚏的神經(jīng)通路有所交叉。人類的視覺神經(jīng)和鼻神經(jīng)的信號(hào)傳遞通路在大腦中可能相互接近或交叉。當(dāng)明亮的光線刺激眼睛時(shí)，信號(hào)可能會(huì)部分“泄漏”到鼻神經(jīng)的通路中，從而觸發(fā)噴嚏反射。

2、副交感神經(jīng)泛化

這種理論意味著當(dāng)一個(gè)刺激（例如，眼睛中的某種刺激）激活副交感神經(jīng)的多個(gè)纖維時(shí)，這些纖維可能會(huì)共同發(fā)出信號(hào)。這種泛化的結(jié)果可能是一個(gè)不特定于原始刺激種類的反應(yīng)，如打噴嚏。

換句話說，即使原始刺激是眼睛中的某種物質(zhì)或光線，其產(chǎn)生的神經(jīng)活動(dòng)可能也會(huì)影響到其他部位（例如，鼻腔），導(dǎo)致打噴嚏等反應(yīng)。

3、光敏感性增加

有的時(shí)候光線本來不會(huì)使一個(gè)人打噴嚏，但拔一根眉毛或頭發(fā)，使三叉神經(jīng)受到直接刺激時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致眼神經(jīng)對(duì)光的敏感性增加，接著就會(huì)打噴嚏。在許多光反射噴嚏的人群中，這種直接刺激可以加速導(dǎo)致光敏性噴嚏。

見光打噴嚏遺傳嗎？

光敏性噴嚏反射綜合征是一種顯性遺傳特征。但長期以來一直被認(rèn)為具有潛在但尚不清楚的遺傳基礎(chǔ)。

早在1985年的一項(xiàng)研究通過對(duì)一個(gè)家族進(jìn)行研究，認(rèn)為這種綜合征很可能處于常染色體顯性遺傳模式下。也就是說如果一個(gè)人的父母其中一方有這個(gè)特征，那這個(gè)人有50%的機(jī)會(huì)繼承這種光學(xué)噴嚏反射。

然而，這項(xiàng)系譜研究的樣本量有限（只有一個(gè)家族），因此這種綜合征的潛在遺傳模式可能仍然沒有定論。

在2019年四川大學(xué)研究人員發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》雜志上的一項(xiàng)研究，他們對(duì)3417名中國人樣本進(jìn)行了419093個(gè)遺傳變異與光敏性噴嚏反射綜合征表型之間的關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)了相關(guān)潛在的遺傳標(biāo)記（單核苷酸多態(tài)性，SNP），證明光敏性噴嚏反射表型背后的多基因和非種族特異性。

發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》ACHOO綜合征最新研究。圖源：文獻(xiàn)[2]

雖然這種表型的危害性還不足以構(gòu)成一種疾病，但當(dāng)易感人群從黑暗或昏暗的光線進(jìn)入相當(dāng)明亮的環(huán)境時(shí)，可能會(huì)帶來危險(xiǎn)。例如駛出隧道的司機(jī)、正在飛行的飛行員、接受手術(shù)的患者、礦工等。

為什么會(huì)連續(xù)打兩到三個(gè)噴嚏？

當(dāng)人們遇到呼吸道的刺激物時(shí)，連續(xù)打兩個(gè)或三個(gè)噴嚏是身體自然的清除機(jī)制，這個(gè)過程主要是為了確保刺激物能被完全排出。

首先，第一個(gè)噴嚏可能會(huì)將刺激物打碎或松動(dòng)，為后續(xù)的噴嚏清除做好準(zhǔn)備。隨后，第二個(gè)噴嚏通常會(huì)將刺激物帶到鼻前部，更接近出口。最后，第三個(gè)噴嚏則有助于將刺激物完全排出體外。

圖源：pexels

然而，如果第一次噴嚏的力度足夠強(qiáng)，可能就能成功清除刺激物，這種情況下就不再需要額外的噴嚏。但如果第一次噴嚏未能將刺激物完全清除，身體會(huì)通過連續(xù)的噴嚏來盡量排除呼吸道中的刺激物。這個(gè)自然反應(yīng)機(jī)制保證了我們的呼吸道在遇到外來刺激時(shí)能保持清潔，從而維護(hù)了呼吸系統(tǒng)的正常功能。

噴嚏中飛沫傳播速度有多快/多遠(yuǎn)？

噴嚏反射被視為人體的一種自然保護(hù)機(jī)制，當(dāng)人體對(duì)外部環(huán)境變化，如強(qiáng)烈的光線、煙霧、刺激性氣體或化學(xué)物質(zhì)的自然反應(yīng)，它幫助身體識(shí)別和應(yīng)對(duì)可能對(duì)呼吸道造成刺激或傷害的因素。

打噴嚏可以迅速有效地清除進(jìn)入鼻腔或上呼吸道的外來刺激物，如灰塵、花粉、細(xì)菌和病毒。通過噴嚏的力量，這些刺激物可以被迅速排出，減少了它們對(duì)呼吸道黏膜的刺激和可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。那么噴嚏的力量有多強(qiáng)大呢？

速度：研究顯示噴嚏的最高速度可以達(dá)到每小時(shí)160公里；

噴嚏的力量：一種涵蓋喉嚨、胸部、膈肌和腹部的全身運(yùn)動(dòng)；

微粒數(shù)量：一個(gè)噴嚏可以產(chǎn)生高達(dá)40000個(gè)液滴；

噴射半徑：一個(gè)噴嚏的噴射半徑可以達(dá)到1.5米。

你看，這就是為什么戴口罩能夠預(yù)防很多傳染病的原因。

結(jié)語

噴嚏反應(yīng)是一種復(fù)雜的生理現(xiàn)象，受到多種因素的影響。本文詳細(xì)探討了噴嚏反應(yīng)的不同類型、成因以及與之相關(guān)的研究。

然而，這一領(lǐng)域仍有很多未解之謎和需要進(jìn)一步研究的方向。未來的研究可能會(huì)更加深入地了解噴嚏反應(yīng)的機(jī)制，或者探索更有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] Breitenbach, Ray A., et al. "The photic sneeze reflex as a risk factor to combat pilots." Military medicine 158.12 (1993): 806-809.

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策劃制作

作者丨Denovo科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)

審核丨施勁東 上海第五人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師

策劃丨丁崝

責(zé)編丨白莉