這兩天，許多地方都迎來(lái)了降雪，大雪在帶來(lái)美景的同時(shí)，也帶來(lái)了一系列的危險(xiǎn)——

雪后路滑，一不留神就可能摔倒。有的人可能拍拍屁股站起來(lái)沒(méi)啥事，但有些人，特別是老年人，摔一跤，就骨折了。

據(jù)北京青年報(bào)報(bào)道，12月11日，北京積水潭醫(yī)院接診雪后摔傷的患者比例明顯增加，截至17點(diǎn)，三個(gè)院區(qū)共接診116名摔傷患者。

圖片來(lái)源：某短視頻平臺(tái)

不僅僅是摔跤，有些人還可能打個(gè)噴嚏、猛烈咳嗽幾聲、提重物后，也突然骨折。這些聽(tīng)起來(lái)有些不可思議的狀況在臨床中并不少見(jiàn)，而出現(xiàn)這些情況的原因，很可能是骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松，“沉默的殺手”

骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松有 3 大“典型癥狀”：

腰背部疼痛。很多人可能會(huì)誤以為是腰肌勞損、椎間盤(pán)突出等問(wèn)題。

身高變矮。許多長(zhǎng)輩在年紀(jì)大了之后駝背、身形變得佝僂，說(shuō)明他們已經(jīng)骨質(zhì)疏松了。

脆性骨折。發(fā)生脆性骨折，是可以直接診斷為骨質(zhì)疏松的。

不過(guò)，也不是所有的骨質(zhì)疏松癥患者都會(huì)有這些表現(xiàn)，有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期是沒(méi)有明顯的感覺(jué)的，正是因此，骨質(zhì)疏松癥也被醫(yī)生稱為“沉默的殺手”——

因?yàn)槿绻诠琴|(zhì)疏松的情況下發(fā)生跌倒，很容易導(dǎo)致骨折，骨折的常見(jiàn)部位主要是髖關(guān)節(jié)、脊椎骨、手腕部等處，以髖關(guān)節(jié)骨折最為嚴(yán)重。

根據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年約有 20 萬(wàn)中老年人因骨質(zhì)疏松造成髖部骨折，其中 33% 髖部骨折的患者在隨后一年內(nèi)完全依賴護(hù)工或生活在養(yǎng)老院里，生活質(zhì)量大大下降，20%～24% 的患者因此死亡。

在我國(guó)，跌倒是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。

雖然骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病，但這并不是說(shuō)只有中老年人才會(huì)骨質(zhì)疏松，事實(shí)上，由于不良生活習(xí)慣等問(wèn)題，年輕人正成為骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。

缺乏運(yùn)動(dòng)，生活中飲食結(jié)構(gòu)不合理、挑食或者過(guò)度節(jié)食，經(jīng)常抽煙、喝酒……這些都有可能造成“年紀(jì)輕輕就骨質(zhì)疏松了”的結(jié)果。

特別需要注意的是，女性比男性更容易骨質(zhì)疏松，尤其是高齡、低體重女性。

絕經(jīng)后女性激素分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。50 歲以上女性患病率為 32.1%，65 歲以上女性患病率則高達(dá) 51.6%。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥，我們首先需要明確的是，骨質(zhì)疏松可防可治。此外，還需要認(rèn)識(shí)到，骨質(zhì)疏松的預(yù)防是全年齡段的，不要等老了以后才“臨時(shí)抱佛腳”，從小就要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。

1、增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。

2、遠(yuǎn)離煙酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。

3、適量運(yùn)動(dòng)

肌肉的活動(dòng)能刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

4、多曬太陽(yáng)

中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3需要依賴皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

小提示：防曬霜、遮陽(yáng)傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。

5、補(bǔ)充鈣片和維生素D

骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)

如果你不確定自己是不是骨質(zhì)疏松癥的高危人群，可以試著回答一下下面這10個(gè)問(wèn)題，其中任何一項(xiàng)回答為“是”者，都需要提高警惕：

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？

4.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

5.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

7.父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

對(duì)于絕經(jīng)后婦女，還可以使用下面這個(gè)公式進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷。

不過(guò)，這個(gè)亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）是基于亞洲8個(gè)國(guó)家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，樣本量不是非常多，還需要結(jié)合其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行判斷。

OSTA指數(shù)=（體重/k -年齡/歲） x 0.2

圖片來(lái)源：河北疾控

骨質(zhì)疏松癥的一些常見(jiàn)誤區(qū)

1、喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松？

實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多攝入蛋白質(zhì)和咖啡因。

2、治療骨質(zhì)疏松，就是補(bǔ)鈣？

簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度）造成的。

因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

3、骨質(zhì)疏松患者不宜運(yùn)動(dòng)？

保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。

另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。

這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

參考文獻(xiàn)

[1]http://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201304/2fb324d3cc0947bc9b7cf9b84fc5c851.shtml

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本文為科普中國(guó)-星空計(jì)劃作品

出品｜中國(guó)科協(xié)科普部

監(jiān)制｜中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨潘達(dá)叔叔 科普創(chuàng)作者

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

策劃 | 楊雅萍

責(zé)編丨楊雅萍