許多女性都曾被月經(jīng)問題困擾。尤其當它早到了兩天，或怎么等也等不來的時候，難免會下意識懷疑是不是自己身體出了什么問題？

除此以外，在關于女性健康話題的討論中，還總能聽到這樣的疑問：月經(jīng)提前和推遲都是什么原因造成的？相比之下，它倆到底哪個好一點？

探討這個問題前，我們需要明確一點：許多人所說的提前和推遲，可能并不真的是指月經(jīng)失調。

提前和推遲都是正?，F(xiàn)象

部分女性在判斷月經(jīng)是否規(guī)律時，習慣以具體的日期作為依據(jù)。

然而，這個計算方式并不科學。因為它的前提條件是：月經(jīng)周期是一個標準的自然月。但實際上，女性的月經(jīng)周期普遍在 28 天，且有一周左右的浮動。

月經(jīng)周期分為卵泡期、排卵期、黃體期和月經(jīng)期，其中，排卵期和黃體期時間相對固定，分別為 1 天和 14 天，卵泡期的持續(xù)時間則因人而異，由卵泡發(fā)育的快慢決定。

以上一次月經(jīng)首次出現(xiàn)的日期作為起點，下一次月經(jīng)到來的前一天作為終點，只要相隔時長在 21 天到 35 天之間就是正常的。

圖中這位女性朋友，月經(jīng)周期是規(guī)律的 25 天，并不是真的推遲。

月經(jīng)提前或推遲，指的是，以已經(jīng)固定的月經(jīng)周期為基準線，早或晚都超過七天。假如她上個月是 6 月 25 號來的，這個月是 7 月 13 號來的，兩次月經(jīng)相隔 18 天，比之前相隔的天數(shù)短了七天，這才是真的月經(jīng)提前了。

所以，與其記錄月經(jīng)到來的具體日期，不如只計算每次月經(jīng)的相隔時間。

值得注意的是，月經(jīng)會受到身體內分泌的影響，若服用了避孕藥等含有激素的藥物，或者短時間內情緒變化比較大，月經(jīng)周期都會發(fā)生變化。

如果是這種情況，就無需太過擔心，它不代表你的身體出現(xiàn)了嚴重的問題，只是相關事件最終反饋影響到月經(jīng)而已。只要及時調整，月經(jīng)就可以恢復正常。

你以為的提前也許不是真的提前

在明確“月經(jīng)提前”的含義之后，我們還要注意另外一種特殊情況：有些女性可能會在已經(jīng)形成規(guī)律的月經(jīng)周期內多次出血，比如每月都是 15 日來，但突然某個月的 30 號又來了一次，就以為是月經(jīng)提前了。

其實，這些可能不是真正的經(jīng)血。若患有子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性病變，或者因為排卵期激素水平波動，同樣會有陰道流血的現(xiàn)象。

經(jīng)血是指每月卵巢周期性排卵并分泌雌孕激素，子宮內膜得以周期性增長并脫落造成的出血。而子宮內膜息肉患者，往往存在內分泌失調、雌激素水平過高等情況，從而導致宮腔內子宮內膜異常增生，形成息肉，同時因為脫落不同步，血管異常增生等原因，導致異常的出血。

說白了，雖然出血的來源都是子宮內膜，但子宮內膜息肉患者的出血原理和女性每月的周期性排卵和內膜剝脫出血，并不相同。

而子宮肌瘤臨床上也很常見，它是子宮的良性生長物，病因尚且不明，許多學者認為，它們的起源，可能是子宮平滑肌組織中的某個干細胞異常分裂和增生相關，最終變?yōu)榱艘粓F與附近組織不同的堅硬橡膠狀物質，也就成了子宮肌瘤。

雖然子宮肌瘤很少會惡變，大部分人也沒有什么癥狀，但它也可能會引起月經(jīng)異常（如經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)間期陰道流血等），還可能導致白帶增多，下腹不適，壓迫癥狀等。

通常情況下，肌瘤可能分布在子宮壁的不同部位，不同位置的肌瘤引起出血的因由也有所差異。

粘膜下肌瘤：生長在子宮內膜表面下方，可以單獨發(fā)育，也可以集結成群。因為其不僅可能增加子宮內膜的面積，還可能引起子宮異常收縮，子宮內膜炎等，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常。

肌壁間肌瘤：最常見的肌瘤，生長在子宮肌壁內。每個月經(jīng)期間，子宮會進行收縮，從而壓迫血管，控制血流，但肌壁間肌瘤如果較大，則可能會影響子宮收縮，導致出血量增多。

除了子宮內膜息肉，子宮肌瘤等可能導致月經(jīng)異常，子宮內膜異常增生、子宮內膜惡性腫瘤、宮頸病變等引起的異常陰道流血，有的時候也可能和月經(jīng)異常相混淆。

如果有了異常出血，可以從出血的質地和顏色來判斷它是否是經(jīng)血。正常的經(jīng)血會呈鮮紅色或暗紅色，如果是褐色，且質地不均勻，則可能和前一次經(jīng)期經(jīng)血未能徹底排出、已經(jīng)氧化，黃體功能異常、排卵障礙或多囊卵巢綜合征等因素相關。

而如果血流量大伴隨血塊，顏色暗且深，呈現(xiàn)紫紅色，就有必要去醫(yī)院進行檢查，看是否存在子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生等情況。

月經(jīng)推遲可能是內分泌失調了

之前我們科普過，月經(jīng)推遲并不代表身體缺血，而是說明身體存在一些問題。

其中，一些女性發(fā)生月經(jīng)推遲，可能只是因為肥胖，體重的快速增加或者減少，過度的節(jié)食，劇烈的運動，情緒變化等導致促進腺激素的分泌減少，卵泡無法正常發(fā)育和排卵，從而使子宮內膜的形成和脫落受到影響。

這種情況，只要保持科學有序地減肥，不暴飲暴食，不過度節(jié)食，運動適度，積極情緒管理，月經(jīng)失調的現(xiàn)象就能得到緩解。

除了上面講到的情況之外，也有一些女性是受到慢性疾病或多囊卵巢綜合征等內科分泌疾病的影響，此時就要對癥下藥了。

總結：

1. 偶爾的月經(jīng)推遲和提前是正?，F(xiàn)象，只要保證作息規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，大多能自行恢復，無需過度干預。

2. 如果有莫名其妙的陰道出血，要仔細分辨究竟是經(jīng)血還是其他病癥導致。

3. 若長時間月經(jīng)紊亂，無論是早還是晚，都不是什么好事，要及時就醫(yī)。