塞牙，幾乎是每個人都有過的經(jīng)歷。不過，大多數(shù)塞牙，都可以很容易地用手指、舌頭或是牙線清理出來，所以，很多人并不當(dāng)回事。

但，你可能不知道的是，如果經(jīng)常塞牙，很可能是牙齒在向我們發(fā)出警報，千萬要注意！??！

為什么會“塞牙”

健康的牙齒和牙齒之間其實也有縫隙，不過這種縫隙是“隱藏的”——一顆牙緊緊挨著另一顆牙，彼此之間的牙縫能感知得到，但很難用眼睛直接看到。因此，雖然我們可以用牙線自由通過牙縫，正常情況下，食物是不會塞進(jìn)牙縫里面的。

如果你開始頻繁出現(xiàn)塞牙，最常見的原因就是……牙縫變大了。

造成“牙縫變大”的情況，主要有三種：

1、牙齒缺損

當(dāng)牙齒如果發(fā)生了蛀牙、折斷、磨損等情況，就容易讓牙齒和牙齒之間原本緊密的狀態(tài)被破壞，食物就容易嵌塞在牙齒缺損的部位（比如蛀牙的牙洞里），且很難被清理出來。

2、牙齦退縮

牙齦退縮的原因卻很多，最常見的就是牙周炎。牙周炎可不能掉以輕心！（戳此回顧《一種會讓牙齒掉光的病，很多人年輕時不重視》）

當(dāng)牙齒周圍的衛(wèi)生變差，牙結(jié)石堆積在牙齒和牙齦之間，會持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫。當(dāng)牙周炎發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，原本牢固支持牙齒的牙槽骨還可能發(fā)生吸收，最終牙齦就會跟著牙槽骨一起萎縮下去，形成“黑三角”。

牙齦退縮過程展示。圖片來源：華西醫(yī)生

此外，機械力的持續(xù)創(chuàng)傷也會導(dǎo)致牙齦退縮。比如塞牙之后使用堅硬的竹制牙簽挑嵌塞的食物，使用過硬刷毛的牙刷用力刷牙，都可能給牙齦造成損傷，造成牙齦退縮。

最后，隨著年紀(jì)變大，同樣會出現(xiàn)牙齦退縮，只是這種生理性的退化進(jìn)展非常緩慢，比起前面兩種來微乎其微。不過，當(dāng)牙齦最終逐漸退縮到一定程度，牙齒和牙齒之間還是會出現(xiàn)“黑三角”。

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3、牙齒移動

當(dāng)牙周炎進(jìn)展到一定程度，不僅會出現(xiàn)牙齦退縮，還會引起牙齒松動，最終牙齒的位置還會發(fā)生移動，這也會讓原本的牙縫越變越大。

頻繁塞牙，還有救嗎？

明顯的牙縫如果已經(jīng)形成，想讓它消失是一件非常困難的事情。要治療塞牙，首先要搞明白是什么原因造成的塞牙。

當(dāng)牙齒硬組織本身出現(xiàn)了缺損，進(jìn)而造成的牙縫，是可以通過補牙、做嵌體、牙冠修復(fù)體來掩蓋的。缺損小的可以直接用樹脂補牙，缺損較大的還可以通過嵌體、牙冠修復(fù)體等進(jìn)行修復(fù)治療。

如果是因為牙周炎、外傷等導(dǎo)致的牙齦退縮，一定程度上可以也通過做牙周基礎(chǔ)治療加上牙周手術(shù)來修復(fù)。但是當(dāng)全口牙已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的牙周炎的狀況下，多數(shù)牙齒之間都出現(xiàn)了大牙縫后，實際操作中會很難再恢復(fù)原本的緊密排列的。

因此，預(yù)防塞牙、預(yù)防大牙縫的出現(xiàn)，比治療它要重要得多，也簡單得多。

首先，定期做好牙科檢查，如果發(fā)現(xiàn)有蛀牙和牙齒的硬組織缺損，尤其是發(fā)生在牙齒相鄰面的蛀牙，要及時補牙。小洞不補，最后變成大洞，難度會增加，也更容易出現(xiàn)無法挽救的牙縫。

其次，要定期洗牙，每一年左右找醫(yī)生洗牙，清理一次牙結(jié)石，就可以達(dá)到很好的效果。對于牙周炎比較嚴(yán)重的，可以適當(dāng)縮短洗牙的周期，并且可能會根據(jù)實際情況進(jìn)行深層的牙周刮治。

此處需要特別糾正一個誤區(qū)——

經(jīng)常有人說：“不能洗牙，洗了之后牙縫會變大，牙齦就會萎縮……”事實其實恰恰相反，牙齦退縮的原因并不是“洗牙”，而是“不洗牙”或者“洗晚了”。

洗牙的本質(zhì)是清理掉了牙齒中間的牙結(jié)石，僅僅是去除牙結(jié)石而已。之所以會給人前面的誤解，是因為牙結(jié)石被去除后，一方面原本被牙結(jié)石遮擋的牙縫顯露了出來；另一方面，牙齦原本的紅腫漸漸因為除去刺激因素而消退，牙齦就進(jìn)一步退縮，牙縫也就更大了。

所以，洗牙之后的牙齦會更健康。當(dāng)牙結(jié)石去除后，牙齦退縮的進(jìn)度其實是被遏制了。如果不洗牙，牙結(jié)石繼續(xù)壓迫牙齦，只會讓牙齦越退越低、越退越快。

另外，當(dāng)牙結(jié)石去除后，牙縫之間更容易被清潔，新的牙結(jié)石形成速度也會慢很多。

洗牙示意圖。圖片來源：人民日報

預(yù)防塞牙小貼士

日常應(yīng)該注重正確的刷牙方法，并且每天至少有一次使用牙縫刷、牙線、沖牙器等牙齒間隙清潔工具來清潔牙縫或者潛在的牙縫——牙齒相鄰面。

最后，如果有一些部位總是塞牙，千萬不要用竹制的牙簽，很容易損傷局部的牙齦，造成更大的創(chuàng)傷性牙齦退縮，而應(yīng)該使用牙線等更精細(xì)的清潔工具來清潔。

記住，只有牙齒和牙齦足夠衛(wèi)生、健康，牙齦才不會繼續(xù)退縮，牙齒才能牢固，才能跟塞牙說拜拜！

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任研究員

策劃丨楊雅萍

責(zé)編丨楊雅萍

審校丨徐來 林林